operace břicha po operaci kýly

[Klara]

Dobrý den,
ráda bych se zeptala, jestli lze provést operaci břicha po předešlé operaci kýly.

[Justan]

Dobrý den,
nepíšete, jestli operací břicha myslíte abdominoplastiku ve smyslu odříznutí části břišního převisu nebo snížení množství tukové vrstvy pomocí liposukce. V obou případech je operace možná, ale se zvýšeným rizikem.
Co se týče liposukce, tak ta při přítomnosti břišní kýly, ať již pupeční nebo tříselné, je na zvážení. Operatér si musí být vědom možnosti proniknutí do břišní dutiny právě v místech, kde břišní kýla zeslabila břišní stěnu a vyklenuje se ven. V tomto místě může rovněž dojít k poranění kýlního váčku, tedy obsahu břišního, který se skrze kýlní branku dostal do podkoží. Liposukci při nálezu kýly nedoporučuji. V případě stavu po operaci kýly, tak jak uvádíte, by liposukce možná byla, ale se zvýšeným rizikem. Podkoží břicha bude v místě operace projizvené, což bude ztěžovat odsávání a následnou symetrii břicha.
Pokud jste měla na mysli abdominoplastiku, tak platí stejné principy. Při přítomnosti břišní kýly je možné provést kombinovaný výkon - abdominoplastiku s uzávěrem břišní kýly. Když je již kýla odoperovaná, tak jako ve Vašem přpadě, je provedení abdominoplastiky ztíženo opět přítomností jizev v podkoží, nicméně výkon je proveditelný s dobrým estetickým výsledkem.